拒絕戴眼鏡？

不想戴眼鏡，很多人可能都想著那就去做個激光手術吧。但是，不時在門診也會碰到患者問，醫生，這個激光手術是不是度數高的人做好，我才兩三百度，不適合吧？

其實真不是。激光手術做不做，主要取決于你的個人意愿，以及你眼睛的條件是否符合。

首先，你要有強烈的摘鏡意愿。比如因為考學、工作方面對視力有要求，不得不做，或者自己實在不想戴框架眼鏡了。

其次，一般要求年滿18周歲，并且最近兩年，每年的度數增長不超過50度，也就是說，你現在的度數要夠穩定，不然做完手術，你度數又漲了，還得戴眼鏡。

再次，要做詳細的術前檢查，看看你的確切度數、角膜厚度、眼底情況等，再來決定你的手術方案，具體做什么手術更好。

對于低度數近視的人而言，如果符合以上幾個條件，當然是可以手術的。并且，由于度數低，基本所有的手術方式都可以。

近視激光手術，簡單來說，就是通過激光對角膜進行切削，使得角膜的形態和眼球匹配，變得沒有度數，從而不用戴眼鏡也能看得清楚。

雖然都是激光手術，但是其實手術方法有很多種。比如激光也有不同種類，常用的有準分子激光和飛秒激光。而且根據對角膜切削的層次不同，還可以分為表層手術和基質層手術。

角膜雖然只有薄薄500多微米，但其實還可以分為5層，從前往后分別是：上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層和內皮層。

角膜結構分層

上皮層在最前面，可以再生，一般角膜表層手術就是指在上皮或者上皮下做切削。而基質層手術就是在角膜基質層做切削，主要就是因為基質層厚，像大家熟悉的Lasik準分子激光手術、全飛秒，都屬于基質層手術。

對于度數高的人來說，因為需要切削的角膜比較多，只能做基質層手術，當然，還有ICL植入，我們這里不展開。而對于低度數的患者而言，不僅可以做基質層手術，還可以做表層手術。

表層激光的好處在于，因為上皮可以重新長回來，所以術后角膜結構仍然很緊密，像差更小，角膜生物力學穩定性更好。簡單來說，就是術后角膜會更“強壯”。

角膜渾濁

不過也有自己的問題，如術后可能會發生角膜上皮下霧狀混濁（HAZE），需要更長時間使用激素眼藥水，可能造成眼壓升高等，而且表層手術通常視力恢復時間較長。

因此，目前在臨床上常規還是做基質層手術的多，但是對于屈光度數較低、角膜較薄或者從事運動員等高危職業患者，可以首選角膜表層切削手術。